蚌埠医学院学报

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AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

潘维君, 叶希平, 黄存, 艾风连

2021, 46(1): 71-75. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.020

关键词: 辅助生殖技术, 卵巢储备功能, 抗苗勒氏管激素, 促卵泡生成素

[摘要]()

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值。方法回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料，所有病人年龄>35岁。参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准，按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵巢早衰(POF)组42例；根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。比较各组病人卵巢功能相关评定指标，采用受试者工作特征曲线评价病人年龄、AMH、FSH单独或联合诊断对卵巢储备功能异常的评估价值。结果DOR组和POF组年龄、FSH及促黄体生成素(LH)均明显高于正常组，AMH、窦卵泡计数(AFC)及雌二醇(E2)均明显低于正常组(P < 0.01)；POF组年龄、FSH及LH均高于DOR组，AMH、AFC及E2均低于DOR组(P < 0.05~P < 0.01)；3组催乳素、孕酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示，AMH与AFC、E2均呈明显正相关关系(P < 0.01)，与年龄、FSH、LH均呈明显负相关关系(P < 0.01)；FSH与年龄、LH均呈正相关关系(P < 0.05和P < 0.01)，与AFC、E2均呈明显负相关关系(P < 0.01)；而AMH、FSH与催乳素、孕酮均无明显相关关系(P>0.05)。年龄、AMH及FSH诊断卵巢储备功能异常的临界值分别为36.25岁、1.27 ng/mL、8.11 U/L，三项联合诊断卵巢储备功能异常的AUC值为0.932，灵敏度93.18%，特异度94.11%，阳性似然比为96.47%，阴性似然比为88.89%，检出率96.59%，均高于单项检测(P < 0.05)。按照1年内是否成功受孕，将卵巢储备功能正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例。结果显示，妊娠组AMH、E2均明显高于非妊娠组(P < 0.01和P < 0.05)，FSH、LH均明显低于未妊娠组(P < 0.01)。结论AMH、FSH是评估高龄拟行辅助生殖技术病人卵巢储备功能的有效指标，AMH联合FSH检测技术有望替代传统的卵巢储备功能评估体系。

早产并胎盘早剥的影响因素及结局的病例对照研究

张静平, 潘维君, 陈茂林

2020, 45(8): 1017-1019. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.08.007

关键词: 胎盘早剥, 早产, 孕周, 母婴结局

[摘要]()

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